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陕西省中医医院外科成功开展神经外科微创手术

发布时间:2021-02-19 08:42???来源:???浏览次数:

春节前夕,省中医院外科收治一名35岁男性患者,以头痛反复发作1年,行走不稳摔伤头部3天入院。患者发病1年来情绪不稳,生活不能自理,半年前在当地医院检查发现颅内占位病变,考虑血管畸形并出血,家属担心手术风险,拒绝治疗。近期患者病情加重,出现行走不稳,多次摔倒导致头部受伤,家属经同事先容,慕名找到神经外科王宏主任要求来我院手术治疗。

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患者住院后,外科张强主任组织神经外科小组,ICU、麻醉科及精神科相关医务人员进行讨论,制定合理可行的手术方案。开颅术前先行脑血管造影排除脑动静脉畸形,进一步确诊为海绵状血管瘤,故首选开颅手术。

1月27日,在我院层流手术室,由王宏主任医师主刀,贾杉、张海鹏主治医师协助。手术通过术前的精确定位,选择右侧额颞部手术切口,在内镜辅助下,经右侧额下回前部脑沟小皮质窗,完整全切肿瘤。

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术后患者意识很快清醒,肢体活动自如,ICU观察1天后转入外科治疗,在外科医护人员细致入微的治疗护理下,患者病情逐渐好转,术后9天痊愈出院,出院时患者情绪稳定,生活基本能够自理,家属特别满意,万分感谢外科医护人员。

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(术后复查头颅CT影像)

颅内海绵状血管瘤是一种常见的脑血管畸形,占所有脑血管畸形的8%~15%,主要临床表现为头痛、癫痫、颅内出血、神经功能障碍等。海绵状血管瘤会逐渐增大,导致神经功能障碍逐渐加重,严重者破裂出血,甚至危及生命。

颅内海绵状血管瘤的治疗主要包括保守、手术和放射治疗。如果患者出现明显症状如神经功能缺失、出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、均应手术治疗。手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。


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